Наши методики
Что мы лечим?
Для специалистов

Бесплатная анонимная консультация

Интересные факты

Эберхард Фетц (Eberhard Fetz) и его коллеги из университета Вашингтона (University of Washington) построили систему, при помощи которой обезьяна научилась управлять мышцами своей руки, не имевшей прямой связи с головным мозгом. Опыт открывает заманчивые перспективы для парализованных пациентов с повреждениями позвоночного столба.

Ранее некоторые научные группы показывали возможность снятия сигналов с моторной коры головного мозга, которые затем управляли манипулятором робота. Другие демонстрировали возможность функциональной электростимуляции определённых мышц, под управлением компьютера (без участия мозга). Но впервые, как сообщает PhysOrg.com, оба этих подхода были совмещены.

Паркинсонизм

Паркинсонизм — группа хронических , которые характеризуются прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов в .

  • Первичный (идиопатический) паркинсонизм (болезнь Паркинсона) встречается в большинстве случаев.

     

  • Вторичный паркинсонизм:

     

    • лекарственный

       

    • сосудистый

       

    • токсический

       

    • метаболический

       

    • постэнцефалический

       

    • опухолевый и паранеопластический

       

    • гидроцефалический.

       

  • Множественная системная дегенерация:

     

    • спорадический паркинсонизм

       

      • надъядерный прогрессирующий паралич (синдром Стила-Ричардсона-Ольшевского)

         

      • синдром Шая-Дрейджера

         

      • оливо-понто-церебеллярная дегенерация

         

      • стриато-нигральная дегенерация

         

      • БАС-паркинсонизм-деменция (синдром Гуама)

         

      • кортикобазальная ганглиозная деменция

         

      • паллидарная атрофия

         

      •  

    • ирритативный паркинсонизм

       

      • при

         

      • при болезни Галлервордена-Шпатца

         

      • при гепато-церебральной дистрофии ()

         

      • при семейной кальцификации базальных гангиев.

         

По клинической форме болезни выделяют смешанную (гипокинетико-ригидно-дрожательную), акинетико-ригидную и дрожательную формы.

 

Лечение

 

Все перечисленные ниже препараты не дают возможности излечить от болезни Паркинсона, но позволяют облегчить её симптомы. Как правило, лечение, чтобы избежать возобновления симптомов, приходится проводить всю оставшуюся жизнь. Возможно также введение в область головного или спинного мозга электрода, стимулирующего данную область электрическими импульсами.

 

 L-ДОФА

 

Основной метод лечения болезни Паркинсона и паркинсонизма, обосновываемый заболевания, заключается в назначении препаратов левовращающего изомера (L-ДОФА), который является предшественником . Препараты этого ряда выпускаются обычно в виде таблеток или капсул для приема внутрь и различаются главным образом вспомогательными веществами и усовершенствованиями.

 

Кроме того, применяют разрушения L-ДОФА, такие как , . Они обычно входят в состав комбинированных препаратов в сочетании с леводопой. Например, и содержат леводопу и карбидопу, а в состав , помимо леводопы, добавлен бенсеразид.

 

В растении содержатся терапевтические концентрации L-ДОФА.

 

Основные показания для лечения L-ДОФА — инвалидизирующая гипокинезия и ригидность мышц. Чтобы уменьшить побочные эффекты лечения, L-ДОФА применяют в сочетании с ингибиторами ДАЛА периферического действия. Часто используют комбинированные препараты L-ДОФА и карбидофы.

 

Агонисты дофамина

 

Всё чаще в качестве основного лечения используются агонисты дофаминовых рецепторов (, , , , , , , ). По сравнению с леводопой они реже вызывают дискинезии и другие двигательные расстройства, но чаще вызывают другие побочные эффекты: , сонливость, , , , тошноту

 

Селективные ингибиторы моноаминоксидазы типа B

 

К этой группе относятся и

 

Ингибиторы обратного нейронального захвата дофамина

 

К этой группе относится прежде всего . Иногда с целью ингибирования обратного захвата дофамина при болезни Паркинсона применяются также , что бывает особенно оправданным при наличии сопутствующей депрессии. Как и , эти препараты следует применять с осторожностью из-за возможности возникновения серьёзных побочных эффектов со стороны ЦНС, вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой системы.

 

Центральные холиноблокаторы

 

Применяются также холиноблокаторы центрального действия, например , , , . Отличительным свойством центральных холиноблокаторов является то, что они в большей степени воздействуют на тремор, чем на акинезию или гипертонус мышц; на выраженность гипокинезии и постуральных расстройств не влияют.

 

Хирургическое лечение

 

Хирургические методы лечения можно разделить на два типа:

 

1. Деструктивные операции. Применялись раньше, до открытия леводопы, довольно широко. Они представляли собой хирургическую деструкцию (разрушение) определенных структур головного мозга (т. н. паллидотомия, таламотомия). В настоящее время деструктивные операции — довольно редкая методика лечения, так как последствия операции необратимы, а результаты зачастую оставляют желать лучшего.

 

2. Нейростимуляция. Современный метод лечения, который представляет собой малоинвазивную нейрохирургическую операцию.

 

Данный метод применяется в следующих случаях:

 

  1. Несмотря на правильно подобранную лекарственную терапию, у пациента не удается добиться значительного уменьшения симптомов.

     

  2. Прогрессирование заболевания приводит к необходимости увеличивать дозы лекарственных препаратов, при этом побочные эффекты лекарств становятся непереносимыми.

     

  3. Пациент социально активен и боится потерять работу из-за заболевания.

     

  4. Пациент теряет дееспособность и становится зависимым от своей семьи в выполнении повседневных действий.

     

Вопросы и ответы

Новости

25

октября

3-я Межрегиональная научно-практическая конференция "Сочетанная черепно-мозговая травма"  . Доклад нашего нейрохирурга д.м.н.  Орлова С.В. "Сочетанная нестаб...

09

сентября

Специалисты "Клиники нейромодуляции доктора Яковлева"  принимают участие в Европейском конгрессе Pain in Europe VII 7th Congress of the European Federation o...

13

апреля

Наша клиника совместно с "Русфондом" безвозмездно оказывает  помощь в лечении детей с ДЦП. Просим направлять данные на ребенка, выписки из медицинской карты на эл...

Все новости